O tratamento cirúrgico da hiperidrose palmar, axilar e crânio-facial bem como o rubor (vermelhidão facial ou blushing) podem ser realizados pela simpatectomia torácica. É claro, contudo, que são condições diferentes e que apresentam peculiaridades em seu tratamento.
Nem sempre, contudo, a simpatectomia é “igual” para todos os pacientes; o local onde a hiperidrose se manifesta de forma mais intensa modifica muito. Da mesma forma, também, características e condições específicas de cada paciente mudam muito a escolha da opção cirúrgica.
Após muitos anos de experiência e milhares de casos operados, várias modificações foram introduzidas na técnica cirúrgica e mesmo na indicação da operação. Não se pode tratar todos os casos de hiperidrose da mesma forma; tal conduta pode levar a resultados nada satisfatórios.
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Histórico
Há muitos anos sabe-se que a simpatectomia cervico-torácica poderia eliminar os sintomas da hiperidrose palmar. Complicações sérias eram muito frequentes.
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Técnicas Cirúrgicas
A simpatectomia toracoscópica deve ser realizada em Centro Cirúrgico com sala de operações equipada para operações de alta complexidade.
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Resultados Cirúrgicos
Os resultados da operação são brilhantes. As extremidades superiores encontram-se secas e quentes assim que o paciente recupera-se da anestesia .
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Efeitos Colaterais e Complicações
Após a simpatectomia pode existir efeito colateral bastante importante, que deve ser explicado e compreendido pelo paciente, o chamado suor compensatório.
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Pós-Operatório
Ao término do procedimento, o paciente é encaminhado a sala de recuperação. No quarto, recebe analgésicos e anti-inflamatórios por via endovenosa. A dor é controlada com medicação analgésica comum.
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Conclusão
A simpatectomia vídeo-toracoscópica tem se mostrado o único método eficaz para o tratamento definitivo da hiperidrose moderada e grave da palma das mãos, das axilas e cranio-facial.
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